5 choses à savoir sur l’autostimulation génitale chez l’enfant

Devant ce motif de consultation déstabilisant, voici 5 constats pour orienter nos actions dans la bonne direction : 

1. Ce n'est pas toujours sensoriel.

Quand un enfant touche ses parties génitales, le milieu s'attend presque toujours à ce que l'ergothérapeute propose un outil de substitution sensoriel. Pourtant, le fait qu'un geste procure une sensation agréable ne signifie pas automatiquement que sa fonction première est sensorielle. En nous précipitant sur cette hypothèse, nous risquons de passer à côté des réels enjeux de l'enfant. 

2. L'autorégulation ne se résume pas à « se calmer ».

« Il fait ça pour s'autoréguler. » Mais réguler quoi, exactement ? Un niveau d'éveil insuffisant ? Une surcharge cognitive ? Une incompréhension des consignes ? L'anxiété d'une période d'attente ? Un malaise physique ? Isoler le déclencheur précis nécessite une analyse qui dépasse largement l'étiquette générale de l'autorégulation 

3. Le comportement visible n'est que la pointe de l'iceberg.

Vouloir intervenir uniquement au moment où le comportement survient est une impasse. Ce qui déclenche le geste s'est souvent manifesté bien en amont, comme dans la structure d'une transition, le manque de repères temporels ou la disponibilité de l'adulte. C'est en déplaçant le regard du comportement vers la participation occupationnelle elle-même que l'évaluation sera la plus riche et que l'intervention prend tout son sens.

4. Les réactions de l'entourage font partie du problème... ou de la solution.

Entre la panique (« Arrête de faire ça ici ! »), l'ignorance et la redirection discrète du comportement, l'espace d'intervention est délicat. Avec chaque intervention, l'apprend apprend quelque chose. Apprend-il qu'il s'agit quelque chose de honteux ? Que le comportement lui apporte de l'attention ? Qu'il peut pas répondre à ses besoins corporels ? Les règles d'intimité ? Ainsi, savoir ce que l'enfant a besoin d'apprendre est un point de départ important pour accompagner l'entourage à réagir de manière éducative, respecteuse de la dignité de l'enfant, et surtout cohérente entre les milieux. 

5. L'autostimulation génitale et la masturbation font partie du développement et du fonctionnement normal.

Le fait qu'un comportement implique la région génitale n'en fait pas automatiquement une problématique. L'exploration corporelle, l'autorégulation corporelle et, plus tard, la masturbation sont des étapes attendues du développement humain. La nuance réside dans notre capacité à évaluer l'adéquation du geste en croisant l'âge chronologique, la maturité globale (sur les plans physique, affectif, cognitif et psychosexuel) et le contexte dans lequel le comportement s'exprime. Savoir distinguer une manifestation développementale saine, d'une stratégie « mal adaptée » qui soutient la participation occupationnelle, ou des manifestations d'un décalage entre les capacités de l'enfant et les attentes contextuelles, est indispensable pour soutenir le développement et la participation occupationnelle globale de l'enfant.

Pour aller plus loin

La formation Compétences cliniques pratiques auprès de l'enfant présentant des comportements d'autostimulation génitale a été conçue pour structurer ce raisonnement clinique et outiller l'ergothérapeute face à ces demandes. 

Pragmatique et ancrée dans le Modèle canadien de la participation occupationnelle (MCPO), elle propose une démarche concrète pour aider l’ergothérapeute à savoir comment réagir, quoi dire, quand référer, quand collaborer ou quand signaler, et comment évaluer la situation sans considérer d’emblée l’autostimulation génitale comme le problème à faire cesser. En partant des enjeux de participation de l’enfant, elle guide la collecte d’information afin de comprendre les besoins auxquels le comportement peut répondre, ses déclencheurs et les facteurs contributifs, puis de planifier des recommandations et des interventions cliniques ciblées qui vont soutenir autant le jeune que son entourage.  

Début de la formation : Dès l'inscription

Session d’intégration (2 options) : 

• En direct : 24 septembre 2026 13 h 30 🇨🇦 / 19 h 30 🇫🇷
• Asynchrone : Visionnement de la rediffusion de la session du 24 septembre au moment qui vous convient

 Profil du participant : Ergothérapeutes pédiatrique accompagnant des enfants et adolescents (milieu scolaire, pratique privée, structure publique) possèdent déjà des bases sur modulation sensorielle et sur autorégulation.

Objectifs pédagogiques : Après avoir complété la formation, l’ergothérapeute pourra... 

1. Distinguer les termes et leurs implications : toucher des parties génitales, l’exploration corporelle, l’autostimulation, l’autorégulation, la masturbation et les comportements sexualisés, préoccupants, et problématiques.
2. Situer le comportement d’autostimulation génitale en regard du développement psychosexuel et de l’autorégulation et utiliser ces repères dans l’interprétation de sa fonction.
3.  Reconnaître le champ de pratique : déterminer le rôle et les limites en ergothérapie. 
4. Appliquer une démarche ergothérapique : Évaluer, analyser, rédiger un compte-rendu et planifier l’intervention.
5.  Intervenir efficacement : Mettre en place des stratégies selon 4 composantes (contextes, comportement, corégulation, connaissances). 
6.  Guider l’entourage : Outiller les parents et milieux de garde/scolaires pour prévenir et réagir aux comportements.

Contenu de la formation

• MODULE 1 : Vocabulaire clinique & fonctions de l'autostimulation.
• MODULE 2 : Repères du développement psychosexuel et de l’autorégulation.
• MODULE 3 : Neurobiologie du stress et fonctionnement de l'autorégulation.
• MODULE 4 : Précautions, cadre légal et limites du rôle de l'ergothérapeute.
• MODULE 5 : Processus ergothérapique à partir du Modèle Canadien de Participation Occupationnelle (MCPO).
• MODULE 6 : Planification de l’intervention : le cadre des 4 C.
• MODULE 7 : Soutien à l'entourage et gestion du comportement au quotidien : la séquence des 5 R. 

Modalités pédagogiques

• Manuel formatif illustré, exercices, échanges avec la formatrice par écrit, et durant la session d’intégration.
• Études de cas contrastées (une enfant de 7 ans sans diagnostic et un adolescent de 13 ans autiste avec une DI).
• Guides d’entretien (parents et scolaire), nombreux outils cliniques imprimables, deux exemples de comptes rendus.
• Questionnaire préformation et questionnaire de validation des acquis en fin de la formation.

  Formatrice

• Josiane Caron Santha, ergothérapeute, B.Sc., MSc., OTR, et formatrice internationale depuis 1998.